近1%人群接種后無法產(chǎn)生抗體

近日，陜西西安一女子被狗咬后，雖然注射了4針狂犬疫苗，但仍因狂犬病發(fā)作身亡。為什么注射疫苗后仍會罹患狂犬病？昨天，記者采訪市第二醫(yī)院動物咬傷科副主任醫(yī)師姜有珠獲悉，臨床中有近1%的人注射狂犬疫苗后無法生成抗體，這給狂犬病有了“可乘之機(jī)”。
“根據(jù)新聞描述，該女子在被野犬咬傷后*時(shí)間注射了狂犬疫苗，處置是很及時(shí)，但zui終還是死亡，可能是意外所致。”姜有珠表示，意外包括多種情況，即咬人的狗的體內(nèi)狂犬病病毒數(shù)量較多，致病力強(qiáng)；狗當(dāng)時(shí)咬出的傷口很深，致傷口不易處理；注射疫苗之前，狂犬病病毒已順著神經(jīng)系統(tǒng)蔓延；注射疫苗后，患者的體內(nèi)還未產(chǎn)生抗體，狂犬病病毒已經(jīng)開始沿神經(jīng)蔓延。她還猜測，有可能患者個(gè)人的機(jī)體免疫狀況較低下，無法產(chǎn)生抵抗狂犬病毒的抗體。
姜有珠表示，狂犬病一旦發(fā)病，致死率幾乎100%。“據(jù)統(tǒng)計(jì)，被病犬咬傷后的發(fā)病率為15%，如果及時(shí)處理傷口和接種疫苗的話，發(fā)病率可以降低到1%。”她提醒，被貓狗咬傷后應(yīng)立即對傷口進(jìn)行規(guī)范處置，盡早注射狂犬病疫苗，接種疫苗后，人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細(xì)胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時(shí)還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴(kuò)散。但是抗體的生成需要一段時(shí)間，一般注射后7—9天可逐漸生成。抗體生成的情況與個(gè)人免疫功能有關(guān)，臨床中有近1%的人注射后無法生成抗體，“部分人群疫苗全程注射后的15—20天應(yīng)進(jìn)行抗體檢測，檢測抗體生成情況，以鞏固治療效果。”姜有珠說，這部分人群包括：免疫能力低下、長期應(yīng)用免疫抑制劑的；依從性差、未按接種程序接種的；經(jīng)常接觸狂犬病病毒或病患的專業(yè)人員等。